《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》解读

一、什么是专科医师规范化培训？

专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训基础上，培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的可靠途径，主要培训模式是“5 3 X”，即在5年医学类专业本科教育和进行了3年住院医师规范化培训后，再依据各专科培训标准与要求进行2-4年的专科医师规范化培训，成为有良好的医疗保健通识素养，扎实的专业素质能力、基本的专科特长和相应科研教学能力的临床医师。培训应在经过认定的培训基地进行，以参加本专科的临床实践能力培训为主，同时接受相关科室的轮转培训和有关临床科研与教学训练。完成培训并通过全国统一的结业理论考试和临床实践能力考核者，可获得全国统一制式的《专科医师规范化培训合格证书》。　　

二、为什么要开展专科医师规范化培训制度试点工作？　　

医学教育具有其自身的特殊规律性，国内外公认是由院校教育、毕业后教育和继续教育组成的连续统一体，其中，毕业后医学教育又分为住院医师规范化培训和专科医师规范化培训两个阶段。2013年12月，7部委联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号)，对建立住院医师规范化培训制度作出了总体部署，并于2014年在全国各地普遍实施。在此基础上，尽快启动建立专科医师规范化培训制度，形成较为完整的毕业后医学教育体系，贯通高素质临床医师成长渠道，是深化医改、改善民生、打造健康中国的重要举措，也是全面建成小康社会进而基本实现现代化的必然要求，成为一项重要而紧迫的战略任务。　　

通过开展专科医师规范化培训制度试点，总结经验，完善政策，并逐步推开，为在2020年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制度，形成完整的毕业后医学教育制度打下坚实的基础。　　

三、我国在专科医师培训方面开展过哪些探索与实践？　　

1993年，原卫生部印发《临床住院医师规范化培训试行办法》，将住院医师培训分为各2-3年的两个阶段进行，其中第二阶段即类似于专科医师培训，部分地区和医学院校开展了相关的探索工作，对提高临床医师的技术水平和服务质量发挥了重要作用。2004年，在财政部的支持下，立项开展了《建立我国专科医师培养和准入制度研究》的课题研究，制订了临床18个普通专科（二级学科）、内科和外科下的16个亚专科（三级学科）培训标准、基地认定标准等，前者后来融入住院医师规范化培训。2006年，启动了专科医师培训试点工作，先后在19所高校、100家医院的1112个专科基地开展了试点。另外，原卫生部结合专科医师准入选择了骨科等部分专科开展专科医师培训试点。北京、广东、四川等作为试点省,浙江、江苏等地区的部分医院开展了专科医师培训试点工作，上海市也于2013年全面推开专科医师培训试点工作。前期的探索工作不仅促进了住院医师规范化培训制度的建立，也为推出专科医师规范化培训制度试点提供了重要的实践依据。　　

四、本次专科医师规范化培训制度试点与以往的探索实践有何不同？　　

我国之前开展的专科医师培训探索工作为本次的制度试点提供了初步的经验。本次的试点，是在国家已经建立实施住院医师规范化培训制度的基础上开展的，重在就建立专科医师培训制度进行试点。试点既包含探索完善培训模式、培训标准等教育培训政策的内容，同时也包括对于人事薪酬待遇、财政保障等培训支撑政策的创新性实践。有关经验和做法将为下一步建立专科医师规范化培训制度提供借鉴。