福建三明落实政府办医责任凸显公立医院公益性

　　在福建三明，公立医院院长由原来的医院经营者变成了替政府管理医院的第一责任人，院长年薪由县财政全额支付。

　　福建省三明市在全市22家公立医院推进“一体两翼”改革模式，破除以药养医，理顺公立医院院长和医生激励机制，落实政府办医责任，凸显公立医院的公益性。

　　在福建省三明市尤溪县医院门诊大厅里，到处都可以看到阳光价费、药品零差率销售的宣传资料。在随机采访中，群众对药价下降的感受高度一致。“药品便宜了很多，我们都是老年病啊，降压药啊什么的，有便宜10来块。”

　　2013年，尤溪县医院和三明市的其他21家县级以上公立医院开始实施药品“零差率”销售，这一改革，让药价降低了15%。同时，当地政府在省级药品集中招标价的基础上实行“二次议价”，药品价格继续下降了10%。尤溪县医院药剂科副科长余晋荣说，“比如我们奥美拉唑，原来中标价是26块多，现在二次议价奥美拉唑一支才2块多钱。按平价销售给老百姓，医院对药品没有赚钱，医院不再以以药养医，不再消耗药品多少来定医生的工作指标。

　　医务人员的积极性如何调动？

　　药品销售与医院和医生的收入不再有任何关系，医务人员的积极性要如何调动？为此，尤溪县推出了医生和院长年薪制。按照职称等级，医生划分为25万到10万不等的年薪。尤溪县医院肾脏内科主任医师苏元锦说，想要拿到25万的年薪，不仅要有好的医德医风，关键还要提高医疗质量和控制医疗费用，真正实现了靠技术吃饭。“阳光工资在县一级的地域来讲是挺好的。医生用药更规范了。保证疗效的情况下，可以用便宜不去用更贵的药。我们医院抓的就是合理检查，合理治疗，合理用药。我们认为心里感觉到知识和劳动得到尊重。”

　　而公立医院院长，则由原来的医院经营者变成了替政府管理医院的第一责任人，院长年薪由县财政全额支付。尤溪县医院院长杨孝灯说，“过去没实行院长年薪制，院长只是代表医院，想着医院怎么赚钱。现在年薪政府给的，就看你院长是不是代表政府设计的指标完成任务。院长的肩上担子更重了，我考核分高，全院工资总额蛋糕就大，我的低，全院工资就少，所以职工要团结院长完成政府交办的各项任务，它的意义是多层的。”（央广网9月26日 记者 葛朝兴）