壮汉伸个懒腰胸痛险些丧命 医生连做3个手术治疗

福州新闻网9月11日讯（福州晚报记者 朱丹华）上个月，39岁的壮汉小陈坐在椅子上伸了个懒腰，没想到一阵剧烈胸痛突然袭来，病情让他险些丧命。原来，他的心脏血管先天患有一种名叫“主动脉Kommerell憩室”的罕见病，这个懒腰使他的憩室上形成了夹层动脉瘤。

“感觉胸腔要被撕裂了。”小陈昨日告诉记者，当天他痛了10分钟，被家人送到当地医院，后来又转了医院。8月11日，小陈被转到省立医院。

医生检查发现，小陈的心脏血管长得很奇怪。该院心外二科副主任医师王韧说，陈先生的主动脉弯部上异常出现了一个“小房子”，医学上称为“Kommerell憩室”。这是一种先天性罕见病，人群发病率仅0.05%。

憩室的血管壁比正常血管壁薄，血流容易撕裂血管内膜，冲出并形成一个“血包”，就是夹层动脉瘤。王韧说，这次，陈先生伸懒腰后，剧烈胸痛，就是憩室上形成了夹层动脉瘤。

王韧查阅了国内外文献，憩室形成夹层动脉瘤，此前仅报道了35例。陈先生是第36例。

“一旦夹层动脉瘤冲破最外层的血管壁，大量出血，人可能瞬间毙命。”王韧说，为此，夹层动脉瘤也被称为“旋风杀手”，必须通过手术封堵隔离动脉瘤来救命。

9月3日，医生安排小陈在“杂交手术室”（即介入微创和外科开刀手术一起做的手术室）里手术，总共做了3个手术。

首先，通过微创介入的方式，在降主动脉内放入覆膜支架，封闭“隔离”了破裂的主动脉憩室，防止其破裂大出血。其次，封堵异位的左上肢血管，防止血液倒流入破裂憩室内。再次，供应左臂的血管被堵住了，没法给左臂供血，就用人工搭桥的方式，把别的血管内的血“引流”过去。手术后，小陈的胸口就不疼了。