榕深化医药卫生体制改革 公立医院药占比降至35%

今年是全面推进我市作为第三批公立医院国家联系试点城市的开局之年。目前，我市制定了2015年深化医药卫生体制改革工作要点，实现到今年底全市公立医院药占比（即药品收入占医疗业务收入的比例，不含耗材）降低到35%以下。这是记者昨日从市政府获悉的。

鼓励医师成为家庭医生

在全市7个县（市）公立医院全面取消药品（中药饮片除外，下同）、耗材加成基础上，上半年，13家市属公立医院、2家区属（晋安、马尾）公立医院已与省属公立医院展开了同城同步改革。

今年，我市将进一步理顺医疗服务价格。按照调整面不低于整个医疗服务项目的50%的原则，制定出台城市公立医院医疗服务价格调整方案，降低药品、高值医用耗材和大型医用设备检查治疗价格，提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务以及技术劳务价值高的项目价格。逐步理顺市县不同等级医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。同时控制医药费用不合理增长，确保到今年底，全市公立医院药占比（不含耗材）降低到35%以下。

我市将制定出台推进家庭医生基层签约服务实施方案，以社区医生和乡村医生为主体，以家庭为单位，以健康管理为目标，推动包括一般检查、基本诊疗、基本公共卫生、健康评估与咨询等在内的签约服务，逐步实现定点就诊、社区首诊。并鼓励公立医院高年资住院以上医师自愿申请加入家庭医生队伍。

适当降低在高等级医院报销比例

我市鼓励医师到基层医疗卫生机构和非公立医疗机构多点执业。通过放宽多点执业医师职称限制，实行执业医师多点执业备案管理和区域注册，促进区域医疗卫生人才充分有序流动。

我市将以医联体、慢性病管理、专科专病等为切入点，积极探索建立基层全科首诊、大医院专科专病接诊的全科与专科结合的分级诊疗体系。落实差别支付政策向基层倾斜力度，适当降低在高等级医疗机构报销比例，拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例。完善公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，加强远程诊断信息系统建设，推进技术骨干到基层轮岗，建立接诊筛查和转诊服务平台。通过预留一定数量专家号、指定科室或专人对接转诊服务、完善双向转诊程序、建立转诊“绿色通道”等措施，形成行之有效的对口帮扶和双向转诊机制，提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。