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1成人气道梗阻可自己做自救
海峡都市报讯
关注理由
过了小年,正是福州人吃年糕、米粿的时节。2月11日晚,福州台江一位50多岁的依伯郑小明(化名)酒后吃年糕,也许是因为吞得太快,年糕堵住了气管,呼吸心跳都快停了。所幸120救护车迅速赶到,经过抢救,郑依伯活了过来。
记者了解到,每年春节前后,由于聚餐多,异物卡喉事件时有发生。病人常因错过最佳抢救时机缺氧,导致死亡。2月5日,福州一名1岁宝宝吃面条时哭闹被噎身亡。医生提醒,易产生气道梗阻的群体主要是低龄儿童和老年人。3岁以下的孩子和高龄老人最好不要吃坚果以及黏稠的年糕等食物。
年糕堵气管呼吸不畅人昏迷
昨日,记者从福建120获悉,2月11日晚6点许,福州台江一名50多岁的依伯郑小明酒后吃年糕,堵住了气管。
据了解,当时,郑依伯喝了点酒,然后吃了一块年糕,可能是吞得太快,一整块都下去了。郑依伯突然剧烈咳嗽起来,感觉呼吸困难。家人赶紧拨打了120。
“我们到达时,郑依伯心跳每分钟只有30多次,几乎就要骤停了。”参与抢救的陈医生昨日告诉记者,医院接到急救电话后,救护车火速赶往患者家中,这时郑依伯面色苍白发青,口唇紫黑,典型的缺氧症状,已经昏迷过去了。这时距离郑依伯气道梗阻已经有十几分钟了,再测一下心跳,只剩下每分钟30多次,而正常人的心跳在60~100次/分。可以说,呼吸和心跳几乎快停了。
2连续弯腰挤压腹部开展自救
医生抢救及时依伯被救了回来
急救人员赶紧就地急救。他们从背后环抱住郑依伯,用力冲击勒压患者腹部,迫使产生气流,把气道的异物冲开。这就是著名的“海姆立克急救法”(简称“海氏急救法”,海姆立克是上世纪70年代美国著名的外科医生)。很快,年糕被冲到口腔,医生用手指抠出。郑依伯被救了回来,由于缺氧,他被送到医院进一步治疗。
陈医生告诉记者,酒后喉头保护性反射功能不良,郑依伯囫囵吞下的年糕卡在食道入口,盖住了食道后面的气管,导致窒息缺氧。
陈医生说,小孩老人的咀嚼功能差,经常吞咽一大块食物,容易堵塞气道。小孩吃东西时,若同时说话、哭笑,或遭到惊吓,就很容易将口含物吸入气管内,引起气道梗阻。春节期间是气道梗阻的高发期,建议3岁以下的孩子和高龄老人不要吃坚果以及黏稠的年糕等食物。
成人气道梗阻可自己做急救
2月9日晚,省立医院急诊科副主任钱欣来海都报做“婴幼儿急救大讲堂”的急救公益讲座,讲座中同时讲到了成人气道梗阻的急救方法。
钱欣医生说,若碰到气道梗阻,而周围又没有人可以帮忙,市民可自救。第一种方式是:一手握拳抵于脐上两横指处,另一手包住拳头快速向内向上冲压勒压4~6次(图1)。
第二种方式是:将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部4~6次,可以连续反复挤压数次(图2)。
他说,如病人怀孕或过度肥胖,则实施“立位胸部冲击法”,冲击部位在胸部中央(两乳头连线与胸骨正中交界点),也是一手握拳抵住胸骨中部,另一手包住拳头快速向内向上冲击按压4~6次。待感觉食物被冲向口腔后,再咳嗽吐出。
3立式腹部冲击法
他人气道梗阻及时急救帮脱困
若您发现其他人气道梗阻,请及时拨打120,并马上就地对患者展开急救。
若患者清醒,就采取“立式腹部冲击法”(图3):嘱其弯腰,救护员用双手从背后环绕其腰间,一手握拳抵住患者脐上两指处,另一手包住拳头向上向后冲击勒压4~6次。若患者清醒,但怀孕或过度肥胖,则实施“立式胸部冲击法”,救护员用双手从背后环绕患者胸部,一手握拳抵住胸部中央(两乳头连线与胸骨正中交界点),另一手包住拳头快速向内向上冲击按压4~6次。
若患者昏迷,则采取“卧位腹部冲击法”(图4):将患者平躺在地,救护员骑跨在患者髋部两侧。救护员两手掌根重叠,置于患者脐上两指处,向内向上推按4~6次。
以上每推按4~6次后,检查口腔。如异物被冲出,可用手指将异物钩出,但应注意不要将其推入气道更深处。
无心跳呼吸应立即心肺复苏
若患者已经没了心跳呼吸,要立即就地心肺复苏。救护员让患者平躺在地,双手一字重叠相扣,用手掌根按压胸部中央(两乳头连线与胸骨正中交界点),每分钟100~120次,按压深度超过5厘米,每次按压要保证按压后胸廓回弹。
按压30次,人工呼吸2次。人工呼吸时用手指捏住患者鼻子,将其下颚抬起,头后仰,将气吹入,使胸廓抬起即可,不要吹气过猛。然后继续按压30次,人工呼吸2次。如此5个周期(约2分钟),检查一下患者是否恢复呼吸和心跳。若一直没有恢复,要不间断按压,坚持到急救医生到达现场。
如果有2名或更多救护员在场,应每2分钟更换一个按压者,避免因劳累影响按压效果,更换中断时间必须小于5秒。
(海峡都市报记者 章微 文/图)
4卧式腹部冲击法
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