“分级诊疗”首次写入省政府工作报告 推行势在必行

东南网1月31日讯（福建日报记者郑璜）按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。首次写入省政府工作报告，“分级诊疗”便成为委员们口中的热词，他们纷纷支招，开出“会诊单”。

作为省妇幼保健院急诊科主任，刘光华委员去年工作了360天，门诊接待量是10676人，平均每天要看30名病人。“基层医院人员设备闲置，大医院人满为患，一线医生的工作压力非常大。”他说，“推行分级诊疗势在必行。”

李滨委员建议，“在现行医保支付体系上，让病人在大医院和基层医疗服务机构门诊支付中体现差异化”，常见病、多发病在基层医疗机构诊治，价格和起付线可以更低，报销比例却更高，这既可降低患者医疗费用负担，也是价格杠杆，引导病人到基层医院。

杨银玉委员建议，可将慢性病作为分级诊疗的突破口。他认为，慢性病患者可以首先通过大医院专科医生确诊，病情稳定后就可分流到社区卫生服务机构或乡镇卫生院，形成大医院确诊、基层医院签约、上下联动的分级诊疗模式。

“要开展分级诊疗，医生不流动是不可能的，多点执业的探索不能停止。”刘健委员说，医疗联合体的组建也要提上日程。

黄秀惠委员直言，分级诊疗的重点在于要有足够量的全科医生，有序引导分诊病人。规范全科医生培训，可提倡“5+1”模式，即5年临床全科方向医学本科教育加上在有资质的医院进行1年的全科实习实践。

张琼珊委员提出，推广分级诊疗重点是在城市，可在社区卫生中心建立一支专兼职队伍，尝试家庭签约制度，激发医生诊疗的积极性，作为公立医院的有益补充。