莆田市城厢区新型农村合作医疗管理中心

机构名称：莆田市城厢区新型农村合作医疗管理中心

法人代表：刘华山

机构性质：事业单位

通讯地址：莆田市城厢区梅园西路1295号 邮编 351100

机构获得奖励情况：

2008-2012年连续5年新农合运行情况综合评估名列全市第一名；2012年被市文明办、卫生局联合评选为“卫生文明服务窗口”。2013年被省卫生厅评为全省新型农村合作医疗工作先进集体。

服务承诺：

1、公开职能、严格按规定办理基金、审核等业务，依法开展各项审批工作；2、建立公示制度，自觉接受社会监督，提高办事透明度；3、以群众满意作为最高工作理念；4、坚持“以参合人员为中心”，优化工作流程，提高办事效率，在规定时限内缩短办理时间；5、严格遵守职业道德，爱岗敬业，克已奉公，廉洁自律，严格按照有关规定，切实加强新农合基金监管；6、实行一次性告知制度。当事人办理基金、审批、报销等事项，工作人员一次性告知办理要求和所需材料；7、建立投诉制度。投诉事件一经查实，一律按新农合有关规定处理。

事迹材料：

新农合工作是国家为减轻农民就医负担，防止“因病致贫、因病返贫”现象出现而建立的基本医疗保障制度，城厢区党委、政府均高度重视，将其列为重大民生工程之一。城厢区自2006年开展新农合试点工作以来，我中心作为新农合工作具体承办单位，以“三个代表”重要思想为指导，以建设社会主义新农村，建立健全农村基本医疗保障制度为中心工作任务，本着“便民、利民”的原则，坚持以患者为中心，从维护农民根本利益，减轻农民看病负担出发，认真开展各项新农合业务工作。

几年来，城厢区认真落实省、市关于开展新农合工作的总体部署，结合农村实际，勇于实践，大胆创新，着力采取以下几个举措，促进城厢区新农合工作走上制度化、规范化、科学化的道路。

（一）加强领导，健全机构，稳步推进新农合管理体系建设。区委、区政府高度重视新农合工作，每年将新农合工作列为区委、区政府为民办实事的重要项目，建立了政府领导负总责，卫生部门具体抓，相关部门配合抓的工作机制，扎实推进新农合工作：一是成立管理机构。成立了由区长亲自挂帅的区新型农村合作医疗管理委员会，定期研究解决新农合工作中出现的困难和问题。成立经办机构——区新型农村合作医疗管理中心（以下简称新农合管理中心），中心为全额拨款事业单位，核定编制由2006年的8人增加到15人，现已到位8人。二是广泛动员部署。每年都由区政府主要领导亲自召开全区动员大会，广泛宣传，农民参合积极性逐年提高，参合率由2006年的84%到2011-2013年连续3年保持100%，参合率一直名列全市前茅。三是及时落实区级配套资金。每年均定期落实区级配套资金，确保新农合资金及时、足额到位，坚决杜绝挤占、挪用基金等情况发生。四是加强基金监管。区政府将新农合基金监管列为强农惠农基金监管的重要内容之一，组织区新农合监督委员会、财政、审计等部门对新农合基金使用情况定期进行监督检查，确保新农合工作沿着正确的轨道健康发展。

（二）即时结报，便民利民，不断改进服务取信于民。在市卫生局的统一指导下，城厢区率先建成覆盖所有定点医疗机构的新农合信息化平台。各定点医疗机构的医院管理系统（HIS）全部与新农合管理系统“无缝”对接，实现了农民就医补偿在线审核、及时结报的功能，提高了为民服务效率。新农合中心还十分重视文明服务及窗口规范化建设。一是改善服务设施。为进一步体现人性化服务，中心自筹资金近10万元，对服务设施进行全面装修改造。在办事大厅内将新农合补偿政策、程序、要求、服务承诺等内容上墙公示，并制定《办事须知》、《友情提示》、《一次性告知单》等。将高柜台改为低柜台，并设群众座椅便于与群众面对面的交流，使农民群众办事心情更加舒畅。二是提高服务手段。中心严格落实住院及时结报、材料齐全即时办理、办事咨询一次性告知、医疗救助“一站式”服务等要求。建立服务行为规范，推出文明服务岗，热情服务，用心接待每位群众。设置投诉箱，公布投诉电话，聘请社会监督员，改进了服务态度。三是完善服务制度。建立公开承诺、投诉处理、岗位规范、仪态仪表、文明用语、电话用语、服务环境等具体制度，并将文明服务工作纳入职工绩效考核范围。

（三）积极探索，锐意创新，建立完善新农合管理制度。为使有限的基金用在刀刃上，城厢区开拓创新，不断推出各项管理新举措。一是先后出台了《城厢区新型农村合作医疗管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗监督管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗财务管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗定点医疗机构评估认定暂行规定》、《城厢区新农合定点医疗机构验收标准》、《城厢区新农合管理规范》、《城厢区新农合内控管理规定》、《城厢区新农合定点医疗机构综合考评标准》、《日常监管工作制度》、《稽查工作职责》、《新农合公示管理规定》等一系列管理规定，为新农合制度顺利推进做好政策保障。二是强化基金使用监管。区新农合管理中心在全市率先制定推出了一系列管理措施，如：对医疗机构分级管理、住院稽查制度、病人回访核实制度、医疗费用预警告诫制度、医生“黑名单”制度、专家评审制度等。严格落实区、镇、村“三级”公示制度，将参合人员信息及每月基金使用情况在各级新农合公示栏内张贴公示及区政府政务网上在线公示，充分接受群众的监督。通过事前、事中、事后全过程监管，有效防止造假、套取及滥用新农合基金现象的发生。三是积极探索支付方式改革。为控制医药费用不合理增长，城厢区制定《城厢区新农合基金结算暂行规定》、《城厢区新农合医疗机构费用控制方案》，施行总额预算，并建立《目标管理责任制》，对医疗费用不合理增长、目录外药品使用超标、不合理检查、用药等违规情况进行相应扣款。

总之，城厢区新农合工作进展顺利，成效明显，中心将以此次评选“群众满意的卫生计生机构”工作为契机，紧紧围绕发展社会，服务社会的目标，进一步完善内部管理，改进工作方法；进一步提升工作效能，提高服务质量；进一步加强政风行风建设，树立整体形象。通过不断完善，努力促进工作再上新台阶。

候选机构图片：

农民现场领取补偿款